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Kunde

Kundenname *

Kundenadresse

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Durchgeführte Arbeiten

Tätigkeit / Bemerkung *

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Bis *

Dauer –

Gesamtdauer: –

Übergabe / Abnahme

Ich bestätige die Durchführung der oben aufgeführten Arbeiten. Die Funktionsfähigkeit wurde mir vorgeführt.

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Datum Kunde *

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Unterschrift Kunde *

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